盐水鼻腔冲洗 欧洲过敏及免疫学会权威推荐
11月25日,由中华医学会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会主办的中华医学会第十九次全国耳鼻咽喉头颈外科学学术会议在线上隆重召开。该会议是国内耳鼻咽喉头颈外科学界水平和规格最高的学术会议,也是展示我国耳鼻咽喉头颈外科学最新研究成果、推动学科全面发展的一个重要平台,吸引众多同道广泛参与。
爱朋医疗旗下鼻腔护理品牌诺斯清于11月26日举办专题卫星会,特邀首都医科大学附属北京同仁医院黄志刚教授担任主持,邀请上海交通大学医学院附属第六人民医院殷善开教授做OSAHS筛查诊断和综合序列诊疗探讨,华中科技大学同济医学院附属同济医院刘争教授分享鼻腔围术期精细化管理与新冠病毒鼻病理前沿研究。
黄志刚教授在致辞中表示,诺斯清专注鼻腔护理领域多年,除了在鼻腔护理方面有成熟、稳定的表现,在睡眠领域关于鼾声监测、多导睡眠记录、固定保持止鼾器等产品的进一步研究,对于学科的整体发展来说有一定的助力作用。
OSAHS中国患者数全球居首,筛查诊疗组合迎全新突破
据呼吸医学领域世界领先期刊《柳叶刀杂志呼吸医学分册》报道,全球阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者超过9.36亿,中国患者数居全球首位。作为一种十分常见的慢性病,OSAHS可导致多脏器损伤,加重身体负担。我国目前对OSAHS的诊断普遍存在重视程度不够、诊断容量不足、筛查手段不全等问题。
殷善开教授提出,对于OSAHS患者,单一的治疗方法均面临疗效及依从性不足等问题,根据国内外多本权威指南推荐:OSAHS应进行长期、多学科的治疗管理,同时根据患者的病情特点,提倡实施多学科、多手段联合的综合序列治疗。
在此基础上,殷善开教授倡导OSAHS阶梯式筛查和序列诊疗的必要性。及早发现并进行自筛,是OSA疾病管理的基础,早预防、早发现、早诊断、早治疗,可提高诊治效率和患者治疗依从性,从而更好地改善患者日间症状和生活质量,减少由此带来的疾病负担。诺斯清推出的AI鼾声监测软件,能够帮助疑诊人群实现无成本自筛自查,建立OSAHS自查意识,具有一定的临床应用价值。
OSAHS的综合序列治疗是指包括健康宣教、内科治疗、辅助治疗等在内的一个系统、综合有序的治疗过程。在详细分析了无创通气治疗、器械治疗、精准外科治疗后,殷善开教授重点剖析了可调式口腔矫治器在OSAHS的临床应用。
作为多本指南高级别推荐的一线治疗方式,可调式口腔矫治器对体位依赖性OSAHS患者更加有效,且用于外科治疗失败患者总体有效率达到60%。由于口腔矫治器因人而异的使用特性,个性化制作一般优于半预成产品,可调式相应更优于固定式。口腔矫治器治疗可显著改善OSAHS患者睡眠打鼾、憋醒及白天嗜睡症状、提高OSA患者睡眠呼吸的供氧量,改善睡眠质量,其中打鼾改善率最高,为95.38%,治疗效果良好。
诺斯清将继续加强鼾症及OSAHS疾病科普教育,让大众重视疾病带来的全身性危害,并且致力于持续深研呼吸睡眠领域,为中国1.76亿患者提供监测治疗一体化解决方案。
围术期精细化管理模式,为鼻腔“舒适化”创造价值
2019年国内耳鼻咽喉科就诊人次数达10,509万,其中约50%为鼻腔疾病。根据流行病学调查数据显示,国内过敏性鼻炎的患病率为17.6%,慢性鼻窦炎的患病率约8%,鼻炎患病率明显提升。鼻炎产生的流鼻涕、打喷嚏等症状影响患者的社交活动,重度鼻炎疾病还将严重影响生活和工作质量,导致睡眠呼吸紊乱,并让儿童及学生表现出多动和注意力障碍等问题。
刘争教授分享,慢性鼻窦炎(CRS)药物治疗无效后,内镜鼻窦手术(ESS)是首选的外科治疗手段。手术的主要目的是切除鼻腔鼻窦不可逆病变,重建鼻腔鼻窦通气引流,促使黏膜炎症消退,促进黏膜腺体和纤毛清除功能的恢复。但术后恢复时间较长,如术后的鼻腔粘连会导致鼻窦炎复发,对治疗效果造成影响。当前,临床上越来越认可“CRS需要长期管理,以维持鼻窦健康并恢复正常鼻窦屏障”这一观念。
2018年最新版《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南》强调围手术期概念,认为ESS只是CRS整体治疗中的一部分,手术不能切除或改变鼻窦黏膜的炎症本质,持续的术腔护理和综合药物治疗才有可能促进鼻窦黏膜形态与功能的逐渐恢复。对于ESS术后的患者,应该制订像慢病管理一样的术后管理策略,包括定期进行症状和生活质量评估、术腔鼻内镜检查的形态学评估、伴发疾病状况的评估及对应的药物和局部处理方案,即所谓个体化治疗。
由于鼻腔围术期不同时期存在差异化特点,鼻腔围术期也需更为精细化的管理模式:术前缓解鼻部症状,减轻鼻腔和鼻窦黏膜炎症反应;术后拆线前预防黏膜粘连,改善通气度,减轻患者疼痛;术后恢复需要温和舒适,保证手术效果,实现长期护理。刘争教授从雾化冲洗、碱性环境、冷敷镇痛等五大方面,对鼻腔围术期精细化管理模式提出要求。
诺斯清专注鼻腔及上气道管理领域多年,提供分病种全周期鼻腔及上气道管理解决方案,根据国际学术及指南指引,从渗透压、缓冲溶液、酸碱度三个角度,创新研发了针对不同鼻炎以及病症期使用的生理海水鼻腔护理喷雾器,协同打造医用冷敷贴、恒温加热器、一次性生理性海水鼻腔冲洗液,满足不同鼻炎患者个性化、精准化治疗需求,产品经过临床验证,得到了临床医生的普遍认可,具有较高的产品创新度和领先性,适用于鼻腔围术期精细化管理全周期。
后疫情时代,如何科学应对“长新冠”?
世界卫生组织25日公布的最新数据显示,全球确诊病例较前一日增加242985例,全球累计新冠确诊病例达636440663例;死亡病例增加632例,达到6606624例。全球仍处在受到新冠疫情长期影响的状态下。
《柳叶刀》和《Nature》等著名科学期刊近期连续发布多项长新冠研究结果,每8名新冠肺炎幸存者中就会有1人出现“长期新冠”症状,相较于第一次感染新冠病毒,多次感染的患者的死亡风险增加了一倍多,住院风险增加三倍多;发生后遗症的可能性与参与者感染的严重程度有关,与未感染新冠病毒的群体相比,新冠病毒感染者出现嗅觉丧失、脱发、打喷嚏、射精困难、性欲减退等各种症状的风险显著增加,女性概率比男性高出52%!
如何应对“长新冠”?刘争教授指出,最佳方法是避免感染;同时,降低感染后的病情严重程度,也可以进一步降低后遗症风险。
盐水鼻腔冲洗可以:通过改善黏液纤毛清除功能以清楚病毒、细菌、灰尘等,第一时间阻隔病毒暴露,抑制病毒粘附黏膜细胞;盐水中的氯离子与碳酸氢钠结合形成次氯酸杀灭黏膜上皮病毒;清洁病毒滋生环境(鼻炎、鼻窦炎),抑制多重感染。高频鼻腔冲洗可用于新冠预防以及降低感染后病情严重程度,达到降低后遗症风险。
随着鼻腔护理理念逐渐普及,诺斯清将持续打造鼻腔护理价值圈层,即由院内的鼻咽癌放疗护理、围术期护理、鼻炎发作期治疗、感冒哮喘治疗扩展到院外的鼻炎日常护理、鼻腔日常清洁护理等,充分发挥鼻腔护理的消费属性,为“鼻腔舒适化”创造价值。